1.風傷腸絡證
　　
　　證候：大便帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
　　
　　治法：清熱涼血祛風。
　　
　　方藥：涼血地黃湯。
　　
　　常用藥：生地養陰潤燥，赤芍、歸尾活血涼血；地榆、槐花涼血止血；升麻升提解毒以散瘀熱；黃芩、黃連燥濕清熱解毒；花粉生津瀉火；枳殼行氣導滯；荊芥疏風活血止血，共同起到清熱涼血止血，潤燥疏風之作用，故對痔瘡諸疾有較好療效。
　　
　　2.濕熱下注證
　　
　　證候：便血鮮紅，量較多，肛內腫物脫出，可自行回納，肛門灼熱。舌紅、苔薄黃膩，脈弦數。
　　
　　治法：清熱滲濕之血。
　　
　　方藥：臟連丸。
　　
　　常用藥：黃連、黃芩、豬大腸清利大腸實（濕）熱；槐角、地榆清腸熱而止血；荊芥、防風疏風止血；當歸、阿膠養血止血；生地、赤芍清熱涼血。諸藥合用，清濕熱，止便血。
　　
　　3.氣滯血瘀證
　　
　　證候：肛內腫物脫出，甚至會嵌頓，或肛緣有血栓，形成水腫，觸痛明顯，或肛門重墜疼痛。舌黯紅，苔白或黃，脈弦細數。
　　
　　治法：清熱利濕，祛風活血。
　　
　　方藥：止痛如神湯。
　　
　　常用藥：秦艽祛風利濕止痛為君藥；伍以桃仁、當歸、檳榔理氣活血，化瘀止痛，使滯者行，瘀者化，通則不痛；蒼術、黃柏、防風祛腸風，運水濕；大黃清熱解毒，逐瘀通絡，蕩滌腸腑實熱；澤瀉利水通淋止痛，澤瀉配檳榔亦可行氣利水消腫，諸藥相配，共奏祛風利濕，理氣活血，清熱之痛之功。
　　
　　4.脾虛氣陷證
　　
　　證候：肛門下墜感，痔核脫出需用手方能回納，便血色鮮或淡，面色少華，神疲乏力，少氣懶言，納少便溏。舌淡胖，邊有齒痕，太薄白，脈弱。
　　
　　治法：補氣升提。
　　
　　方藥：補中益氣湯。
　　
　　常用藥：黃芪，補中益氣、升陽固表，配伍人參、炙甘草、白術補氣健脾，當歸和營養血，陳皮理氣和胃，炙甘草調和諸藥。諸藥合用，使氣虛者補氣，氣陷者升提，氣虛者發熱，得此甘溫益氣而除之，元氣內充，清陽得升，諸癥自愈。
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