臨床上，陽痿可分為兩大類。一類是由于真的有客觀存在的疾病導致的陽痿，醫學上叫做器質性陽痿。另一類是由于心理起因，醫學上叫做精神性陽痿。
   
    在臨癥中，大大部分病人是精神性陽痿。器質性陽萎可見于患重病的病人。
    
    器質性陽痿
    
    內分泌病的病人，神經系統病的病人等，在臨癥上比較通常的是：腎功能衰竭（尿毒癥）、肝硬化、甲狀腺性能亢進、類無睪癥、糖尿并慢性腎上腺功能不全、四面神經炎、側索硬化癥、重癥肌無力等，這些疾病，要到醫院診斷和診斷，才能解決問題。
   
    有些藥物也可導致陽痿，如長期服用甲基多絆（降血壓藥）、阿托品（治腹痛藥）、巴比妥類（安眠藥）、毛地黃（強心藥）、心得安、利血同等藥物。只要停服這些藥物一段時間，陽萎就能夠痊愈。
    
    精神性陽萎
    
    精神性陽痿往往由心理原因導致，大致分為四種情況。
   
    ①青少年時期由于沒有接受科學的性教育，如戀愛方面的精神創傷、惡習或首次失敗等問題，均可導致陽痿。
   
    ②精神起因：因種種原由感到精神負擔而焦慮，如憂慮自己陰莖過小，對方會不滿足；曾有過性生活不夠和諧的經歷，前缺乏自信心；缺乏性知識，懷疑自己有病，沒有的能力；有思想負擔，心情抑郁；擔憂會導致不好的影響，如害怕對方妊娠等。
   
    ③感情起因：如夫妻間感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和諧（如頻度、持續時間、快感等）。
   
    ④其它：如工作太疲乏，情緒緊張或苦悶，的頻度過多，的場所分歧適（如怕人碰見），和封建迷信或宗教思想的影響。
   
    精神性陽萎的診斷，要從找出導致陽萎的心理起因著手，臨癥上通常到的是：由于缺乏性知識，新婚之夜或則茫然失措，或則魯莽從事，引發失敗，繼而之后發生陽萎；有些是由于性生活不和諧，如早泄或不射精，女方不能得到性滿足，便怨恨、蔑視或欺侮男方，在之后的性生活中，男便利有一定的隱藏性的思想負擔，怕女方再次不滿足，遂發生陽萎；有少數人雖從未經歷過性生活，但新婚之夜，自己以為少年時有和遺精等狀況，恐怕不能，因精神負擔而導致陽萎。
   
    診斷這類病人，在了解病史之后，應針對其詳細心理起因，在夫妻雙方都在場的狀況下，給予詳細的解釋，說明精神性陽萎并不是器質上有什么疾病存在，而主要是心理起因導致。
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