人工授精或增后代不育風險
醫網摘要： 1992年比利時的Palermo醫師在人類成功應用了卵漿內單精子注射（ICSI），這項技術可以解決常規受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對重度少弱精、以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。
ICSI （Intracytoplasmic sperm injection）即卵胞漿內單精子注射技術，也就是第二代“試管嬰兒”，該技術是借助顯微操作系統將單一精子注射入卵子內使其受精。該技術僅需數條精子可以達到受精、妊娠，是嚴重男性因素不育患者的最有效治療方法。
1978年世界上第一個試管嬰兒在英國誕生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被稱為人類醫學史上的奇跡，Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫學獎。
1992年比利時的Palermo醫師在人類成功應用了卵漿內單精子注射（ICSI），這項技術可以解決常規受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對重度少弱精、以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。
ICSI - ICSI
其適應癥為：
1、少、弱精子癥患者
2、不明原因不孕：第二代“試管嬰兒”技術的受精率較常規“試管嬰兒”高，對不明原因的不育患者，可建議進行ICSI技術助孕。
3、前次“試管嬰兒助孕”失敗者：有證據表明，前次“試管嬰兒”助孕失敗的患者，再次采用“試管嬰兒”助孕的受精率不會超過25%。而利用第二代“試管嬰兒”技術助孕可獲得較高的成功率。
4、園頭（頂體缺乏）精子或完全不活動精子：第二代“試管嬰兒”技術是唯一可以治療的方法。
5、阻塞性、非阻塞性無精癥：通過附睪或睪丸手術獲得數目較少或活動力很差的精子可用第二代“試管嬰兒”技術助孕。
6、取精困難或取卵后不能射精者：平時可收集精液凍存備用。若緊急情況無備用精，可取附睪或睪丸精子進行ICSI作為一種補救措施。
7、種植前遺傳學診斷：需診斷的胚胎，為避免透明帶上粘附精子，對檢驗結果的影響，有必要采用第二代“試管嬰兒”技術。
ICSI 的成功率很大程度上受精子質量準備和顯微操作技術的影響。ICSI加IVF是男性不育癥的最有效治療方法，活產率為20－25％。
做試管嬰兒的成功率低，僅30%左右
目前，各大醫院做試管嬰兒的成功率并不高，僅30%左右。泰州婦幼保健院介紹說，試管嬰兒的成功率取決于很多方面，主要包括有醫院設施條件、醫生技術水平、患者自身條件（如年齡、子宮和卵巢）等，其中以女方年齡的影響最為顯著。
調查顯示，在25歲-35歲的女性中，試管嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質量和數量都會下降。因此，試管嬰兒往往需要實施反復多次才能成功。
ICSI - 影響
ICSI 的成功率很大程度上受精子質量準備和顯微操作技術的影響。ICSI加IVF是男性不育癥的最有效治療方法，活產率為20－25%。自1996年第一對夫婦成功使用卵漿內單精子顯微注射術誕下一女后，卵漿內單精子注射術受到了全世界的關注。目前，全國已有大約10萬不孕不育夫婦通過胞漿內單精子注射術實現了擁有自己寶寶的夢想。
ICSI - ICSI受精率和懷孕率
ICSI受精率：精子成功注入卵子，并形成受精卵，這是我們說的受精卵，但并不是成功率。從試管嬰兒案例中可以看出，約70%-80%的卵子被注入精子后會成為受精卵。
在一些研究中正面，ICSI試管嬰兒成功率高于試管嬰兒體外受精成功率。這是因為在尋多情況下，ICSI是相對于卵子相對較好的女性，所以試管嬰兒成功率高于其它女性原因進行試管嬰兒的女性。
換句話說，在ICSI中，卵子數量和質量越好的女性，試管嬰兒成功率越高。在很多不明原因的不孕癥中，減少卵子的數量或者是質量，會減少試管嬰兒成功的機會。
ICSI試管嬰兒成功率會根據個別案例的不同而有所不同，ICSI技術、執行者能力、ICSI過程、ICSI實驗室情況、卵子質量，以及胚胎移植等相關因素有關。
我們知道，在進行ICSI前要進行卵子評估，如果卵子質量或者是數量都比較低，在這種情況下進行ICSI，ICSI受精率和懷孕率都會低一些。
這是因為試管嬰兒的成功因素是胚胎質量決定的。
卵子的質量是至關重要的，這決定了胚胎的質量和生存能力。
在某些情況下，在試管嬰兒移植前進行胚胎輔助孵化，可以最大限度的提高懷孕機會。
ICSI - ICSI是如何進行的？
1. 將成熟的卵子吸入一個專門的吸管中。
2. 在顯微鏡下，固定好卵子，拿起空心針中的單一精子。
3. 把這根針小心的插入透明卵殼及卵子中心（細胞質）。
4. 在細胞質內注射精子，取出穿刺針。
5. 第二天對卵子進行檢查，查看是否受精成功。
ICSI - 安全性
與男方的遺傳狀態有關
ICSI的安全性主要與男方的遺傳狀態有關，而與ICSI的操作技術本身及精子的運動能力、精子是否成熟無關。少數少弱精癥、無精癥患者存在遺傳缺陷，通過ICSI有可能將此遺傳缺陷傳遞給男性后代，但這一不足并非ICSI所獨有，藥物治療男性不育同樣存在這一問題，因為目前無任何藥物可以糾正遺傳缺陷。
或增后代不育風險
英國人工授精與胚胎學管理局（HFEA）主席LisaJardine聲稱，一些試管受精診所使用卵母細胞胞漿內單精子注射（ICSI）技術，僅僅是因為它比標準的試管受精更簡單，而不是因為它會給予病人最大利益。Jardine教授說道：“我們認為這項技術由于程序簡單而被使用的太過于廣泛。提倡這項技術的科學家們已經知道，通過ICSI技術出生的男孩很可能擁有較低的精子量。因此我們非常擔心它的廣泛推廣。”
在2011年，在英國有超過4.8萬名婦女進行這種治療，而不是讓精子和卵子自然結合。在其它許多國家，比如說北美和歐洲，這個數字甚至更高。在試管受精的治療中，有90%-95%選擇使用ICSI技術。然而，一些研究表明，通過ICSI技術誕生的試管兒童，隨著年齡的增長會出現更高風險的醫學問題，其中就包括男性不育。
謝菲爾德大學試管受精兼英國生育協會主席AllanPacey說道：“我們知道，ICSI技術出生的孩子會在以后的生活中出現更多的風險，而且不育就是其中之一。鑒于這些原因，我們應當謹慎對待這項技術的使用。我們應當在需要的時候使用這項技術，而不是像某些診所一樣以此保證治愈受孕成功率。”
大約半數接受ICSI治療的夫婦擁有男性不育的問題，約有12%是男性和女性的共同因素，而有10%是女性生育問題。HFEA數據表明，在20%的案例中，ICSI是在原因未知的情況下使用。ICSI技術的開創者之一AndréVanSteirteghem說道：“孩子的健康應當作為人工授精最重要的考慮結果。這并不意味著你使用這項技術就會出現更多的問題，但是了解未來會出現什么結果是非常重要的，因此長期監測極其重要。而且ICSI技術已經處于過度使用狀態。
本文來源： http://www.4pawsservicedogs.com/nxby/20160228/1268438.html
1978年世界上第一個試管嬰兒在英國誕生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被稱為人類醫學史上的奇跡，Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫學獎。
1992年比利時的Palermo醫師在人類成功應用了卵漿內單精子注射（ICSI），這項技術可以解決常規受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對重度少弱精、以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。
ICSI - ICSI
其適應癥為：
1、少、弱精子癥患者
2、不明原因不孕：第二代“試管嬰兒”技術的受精率較常規“試管嬰兒”高，對不明原因的不育患者，可建議進行ICSI技術助孕。
3、前次“試管嬰兒助孕”失敗者：有證據表明，前次“試管嬰兒”助孕失敗的患者，再次采用“試管嬰兒”助孕的受精率不會超過25%。而利用第二代“試管嬰兒”技術助孕可獲得較高的成功率。
4、園頭（頂體缺乏）精子或完全不活動精子：第二代“試管嬰兒”技術是唯一可以治療的方法。
5、阻塞性、非阻塞性無精癥：通過附睪或睪丸手術獲得數目較少或活動力很差的精子可用第二代“試管嬰兒”技術助孕。
6、取精困難或取卵后不能射精者：平時可收集精液凍存備用。若緊急情況無備用精，可取附睪或睪丸精子進行ICSI作為一種補救措施。
7、種植前遺傳學診斷：需診斷的胚胎，為避免透明帶上粘附精子，對檢驗結果的影響，有必要采用第二代“試管嬰兒”技術。
ICSI 的成功率很大程度上受精子質量準備和顯微操作技術的影響。ICSI加IVF是男性不育癥的最有效治療方法，活產率為20－25％。
做試管嬰兒的成功率低，僅30%左右
目前，各大醫院做試管嬰兒的成功率并不高，僅30%左右。泰州婦幼保健院介紹說，試管嬰兒的成功率取決于很多方面，主要包括有醫院設施條件、醫生技術水平、患者自身條件（如年齡、子宮和卵巢）等，其中以女方年齡的影響最為顯著。
調查顯示，在25歲-35歲的女性中，試管嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質量和數量都會下降。因此，試管嬰兒往往需要實施反復多次才能成功。
ICSI - 影響
ICSI 的成功率很大程度上受精子質量準備和顯微操作技術的影響。ICSI加IVF是男性不育癥的最有效治療方法，活產率為20－25%。自1996年第一對夫婦成功使用卵漿內單精子顯微注射術誕下一女后，卵漿內單精子注射術受到了全世界的關注。目前，全國已有大約10萬不孕不育夫婦通過胞漿內單精子注射術實現了擁有自己寶寶的夢想。
ICSI - ICSI受精率和懷孕率
ICSI受精率：精子成功注入卵子，并形成受精卵，這是我們說的受精卵，但并不是成功率。從試管嬰兒案例中可以看出，約70%-80%的卵子被注入精子后會成為受精卵。
在一些研究中正面，ICSI試管嬰兒成功率高于試管嬰兒體外受精成功率。這是因為在尋多情況下，ICSI是相對于卵子相對較好的女性，所以試管嬰兒成功率高于其它女性原因進行試管嬰兒的女性。
換句話說，在ICSI中，卵子數量和質量越好的女性，試管嬰兒成功率越高。在很多不明原因的不孕癥中，減少卵子的數量或者是質量，會減少試管嬰兒成功的機會。
ICSI試管嬰兒成功率會根據個別案例的不同而有所不同，ICSI技術、執行者能力、ICSI過程、ICSI實驗室情況、卵子質量，以及胚胎移植等相關因素有關。
我們知道，在進行ICSI前要進行卵子評估，如果卵子質量或者是數量都比較低，在這種情況下進行ICSI，ICSI受精率和懷孕率都會低一些。
這是因為試管嬰兒的成功因素是胚胎質量決定的。
卵子的質量是至關重要的，這決定了胚胎的質量和生存能力。
在某些情況下，在試管嬰兒移植前進行胚胎輔助孵化，可以最大限度的提高懷孕機會。
ICSI - ICSI是如何進行的？
1. 將成熟的卵子吸入一個專門的吸管中。
2. 在顯微鏡下，固定好卵子，拿起空心針中的單一精子。
3. 把這根針小心的插入透明卵殼及卵子中心（細胞質）。
4. 在細胞質內注射精子，取出穿刺針。
5. 第二天對卵子進行檢查，查看是否受精成功。
ICSI - 安全性
與男方的遺傳狀態有關
ICSI的安全性主要與男方的遺傳狀態有關，而與ICSI的操作技術本身及精子的運動能力、精子是否成熟無關。少數少弱精癥、無精癥患者存在遺傳缺陷，通過ICSI有可能將此遺傳缺陷傳遞給男性后代，但這一不足并非ICSI所獨有，藥物治療男性不育同樣存在這一問題，因為目前無任何藥物可以糾正遺傳缺陷。
或增后代不育風險
英國人工授精與胚胎學管理局（HFEA）主席LisaJardine聲稱，一些試管受精診所使用卵母細胞胞漿內單精子注射（ICSI）技術，僅僅是因為它比標準的試管受精更簡單，而不是因為它會給予病人最大利益。Jardine教授說道：“我們認為這項技術由于程序簡單而被使用的太過于廣泛。提倡這項技術的科學家們已經知道，通過ICSI技術出生的男孩很可能擁有較低的精子量。因此我們非常擔心它的廣泛推廣。”
在2011年，在英國有超過4.8萬名婦女進行這種治療，而不是讓精子和卵子自然結合。在其它許多國家，比如說北美和歐洲，這個數字甚至更高。在試管受精的治療中，有90%-95%選擇使用ICSI技術。然而，一些研究表明，通過ICSI技術誕生的試管兒童，隨著年齡的增長會出現更高風險的醫學問題，其中就包括男性不育。
謝菲爾德大學試管受精兼英國生育協會主席AllanPacey說道：“我們知道，ICSI技術出生的孩子會在以后的生活中出現更多的風險，而且不育就是其中之一。鑒于這些原因，我們應當謹慎對待這項技術的使用。我們應當在需要的時候使用這項技術，而不是像某些診所一樣以此保證治愈受孕成功率。”
大約半數接受ICSI治療的夫婦擁有男性不育的問題，約有12%是男性和女性的共同因素，而有10%是女性生育問題。HFEA數據表明，在20%的案例中，ICSI是在原因未知的情況下使用。ICSI技術的開創者之一AndréVanSteirteghem說道：“孩子的健康應當作為人工授精最重要的考慮結果。這并不意味著你使用這項技術就會出現更多的問題，但是了解未來會出現什么結果是非常重要的，因此長期監測極其重要。而且ICSI技術已經處于過度使用狀態。
本文來源： http://www.4pawsservicedogs.com/nxby/20160228/1268438.html
