男性不育 不能放棄治療
醫網摘要：男性不育癥是指因為男性要素導致的不育，一般把婚后同居2年以上未采納任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。男性不育很大程度上會傷害男性自尊,甚至有的男性會有極大的心理疾病。不育也不是不能治療，下面我們一起來看看男性不育的治療方法。
男性不育癥西醫治療
?。ㄒ唬┲委?br />
用藥原則
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。2.無精子癥，少精子癥及特發性不育，應以性激素類藥物作內分泌治療為主。3.精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。4.靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。5.絕對不育者（如無精子癥），應做人工授精。
治療
男性不育的患者，除了應當查明病因，有針對性地進行治療外，在日常生活中也應該注意，才能收到更佳的療效。
1.心理上要坦然對待
不能過分焦急和憂慮 對待不育癥要有耐心，堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程，一般從精原細胞演變成精子大約需要74天，精子從睪丸排出后又要在附睪中經過18天左右的成熟過程，才能排出體外。所以即使藥物有效，也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程，頻繁換藥對治療是不利的。另外，情緒上的不穩定也可以造成生精功能和性功能的障礙，據統計，由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%，可見穩定情緒、耐心治療的重要性。
2.避免不良環境因素
有許多不育癥是由于環境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學產品和重金屬及高溫作業等，敏感的人很快可以使生精細胞受到損傷，而使精子無法生成。若查實確系此類原因造成，那么應及早脫離接觸或注意防護，可以使原有損傷恢復。長期不予警惕，聽之任之，等達到不可逆轉的程度就難以治愈。煙、酒對于不育癥患者來說應盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量，可抑制精子的活動力，吸煙人精液中畸形精子的數目也都明顯高于不吸煙者。酒中所含的乙醇（酒精）對睪丸也是有害的，長期過量地飲酒，可使體內合成雄激素的3種酶活性受到嚴重影響，以致睪丸不能正常地產生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g，持續2～5年，還可使勃起功能障礙的發生率明顯升高?？Х纫驅τ谏毎麃碚f是一種有害物質，每天喝咖啡超過4杯就會影響生育，故應避免。同樣，也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。
3.保持陰囊內較低溫度
陰囊的溫度比體內溫度低2～3℃，不要使陰囊溫度上升。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人，都可使陰囊部位的散熱受到影響，而致局部溫度升高。故前兩種人應該定時起立或下車活動。
膽固醇是合成性激素的重要原料，適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內臟會有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白質的基本成分，所以多食富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育，尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素，缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退，食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多，如經常服些含鋅的藥物，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質量改善。維生素A、B、C、E，都是產生精子所必需的營養物質，應酌情服用。
4.適當調節房事頻率
科學研究發現每天性交1次，精液質量會有所降低，隔1天精液質量就能夠保持正常。若精液長期不予排出，精子又會在生殖道內老化而失去活力，并被其他細胞所吞噬。因此，平時不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天開始。隔天性交1次，這樣就可以使精子與卵子結合的幾率上升。
5.精子發生障礙的治療
?。?）內分泌激素治療：
?、俅傩韵偌に兀寒斠捎写贵w前葉促性腺激素功能不足，FSH及LH減少導致精子發生障礙時，可肌內注射人絨毛膜促性腺激素（HCG） 2000～3000U，每周2～3次，3個月1個療程。
?、谛奂に兀鹤畛Ｓ帽岵G酮50mg，每周3次，肌內注射，8～12周，停藥3個月后精子數增加，可提高受孕機會，要掌握好這個反跳時期。其他藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）、環戊丙酸睪酮（環戊烷丙睪丸素）、甲睪酮（氟氫甲睪酮）、十一酸睪酮。
?、劭勾萍に兀嚎商岣呦虑鹉X-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg，1次/d，口服100 天；他莫昔芬（三苯氧胺）20mg，1次/d，口服5個月后精子數顯著增多。
?、芗谞钕偎兀悍?0～120mg，分3次口服。
（2）非激素治療：
?、倬S生素類：維生素A每天2.5萬～5萬U，維生素E 每天30～60mg，維生素B12每天0.5mg，維生素C每天300～600mg。
?、诰彼幔好刻?～4g，口服，2～3個月。③谷氨酸：0.6～2.0g，口服，3次/d，2～3個月。
6.手術治療
?。?）有精索靜脈曲張者應及早行精索靜脈高位結扎術。
?。?）為預防以后可能出現的無精子癥，隱睪癥患兒應在2歲前施行睪丸固定術。
?。?）陰囊脂肪過多癥應切除過多脂肪。
?。?）手術治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。
?。?）矯正生殖器異常，如尿道下裂、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術。
?。?）附睪輸精管吻合術適用于附睪尾部阻塞病變、附睪頭部較飽滿無硬結、睪丸及附睪活檢示曲細精管生精功能良好、附睪管內有精子、輸精管造影或注水試驗證明輸精管通暢，需采用顯微外科技術進行手術。
7.輔助生殖技術應用
?。?）配偶間人工授精（AIH）適用于：
?、傩越徽系K。
?、诰釉谂陨车纼冗\行障礙。
?、劬旱臋z查輕度異常。
?、茉虿幻鞯墓δ苄圆挥Y。
?。?）非配偶間人工授精（AID）適用于：
?、倌行越^對不育。
?、谀蟹綌y帶病變基因及不良遺傳因素。
?、坌怨δ墚惓?。
?、苊庖卟幌嗳菁癛h因子不相容性。需履行嚴格的法律手續。
?。?）卵細胞胞質內精子注射（ICSI）：適于梗阻性無精癥、嚴重少精癥的精液質量異常者。
8.性交不射精或逆行射精的治療
?。?）不射精的治療：
?、俳獬睦碚系K。
?、陔妱影茨χ委?。
?、勐辄S堿50mg，性交前1h口服。
?、芤纛l或超短波理療，1次/d。
?。?）逆行射精的治療：
?、儆心虻廓M窄者定期尿道擴張。
?、诳诜桓猩窠浥d奮藥物：假麻黃堿60mg，4次/d，共2周。
?、蹏乐卣咝枋中g重建膀胱頸。
9.精液其他異常的治療
?。?）精液不液化的治療：可采用淀粉酶性交前陰道沖洗，以液化精液或以α淀粉酶陰道栓劑，性交前放入陰道亦可使精液液化。此外，可服用具有滋腎陰、清熱利濕作用的中藥。
?。?）精液量過少或過多的治療：精液量過少可試用人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG） 2000～3000U，每周2次，肌內注射，共8周，如無效，需進行人工授精，精液量過多無特效藥物治療，可采集精液經離心使精子濃集后行人工授精。
?。?）抗精子抗體消除法：
?、僦委熒车栏腥?。
?、谑褂帽茉刑字辽俪掷m半年。
?、勖庖咭种扑帲嚎诜诐娔猃?2mg，3次/d，共10天；還可用硫唑嘌呤、潑尼松等。
?、芫合礈?，然后離心濃集，行人工授精。
男性不育癥中醫治療（以下僅供參考，詳細請詢問醫生）
器質性病變，一般需經手術治療，功能性病變，通過調整體內陰陽平衡，陰精充壯，氣血經絡疏通，方能使之恢復常態。本病的治療方面多以調理腎、肝、牌 三臟的功能為主。本病的治療，主要應著重養精、通精及調整生殖機能。使其精旺、精通，男女媾精、正常交合而成孕育。對腎、肝、脾之臟著重于補，對于濕熱之 邪要加以清利，對瘀滯之象應行氣活血逐瘀。
一、辨證選方
1.腎虛
治法：補腎固精。
方藥：五子衍宗丸合水陸二仙丹加減。五味子15g，菟絲子15g，枸杞子15g，覆盆子15g，女貞子15g，金櫻子15g，芡實15g，沙蒺藜 15g，甘草15g，黨參15g。如偏腎陽虛，下膝久寒，腰膝冷痛，脈沉細等，加巴戟天15g，鹿角霜15g;偏腎陰虛潮熱盜汗，口燥咽干，加熟地 20g，麥冬15g;頭暈耳鳴，眼花者，加菊花15g，桑椹15g，豬脊髓15g，磁石15g;午后低熱者，加黃芩15g，黃柏15g，地骨皮15g;陰 囊潮濕者加牛膝15g，茯苓15g，蛇床子15g。性欲淡漠，陽事不舉者，加石楠葉15g，鹿角膠15g;精子稀少、或死精、精子畸形，加山萸肉20g， 山藥15g，紫河車15g。
2.脾虛
治法：健脾益氣。
方藥：歸脾湯加減。黨參20g，黃芪25g，白術20g，當歸15g，炙甘草15g，茯神15g，遠志15g，龍眼肉15g，棗仁15g，枸杞 15g，廣木香10g，五味子15g。如陽事不舉，下肢沉重者，加茵陳15g，梔子15g;加夜寐不實，多夢易驚，加夜交藤20g，生龍骨20g，生牡蠣 15g;如遺精頻發者加金櫻于15g，女貞子20g;如腰酸、頭暈、耳鳴重者，加熟地20g，巴戟天15g;如食少脘悶者，加雞內金15g，焦三仙各 15g;如雙助脹滿不舒者，加柴胡10g，青皮15g，元胡15g。
3.肝熱
治法：清泄肝熱。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草15g，梔子15g，黃芩15g，柴胡15g，生地15g，車前15g，澤瀉15g;木通15g，生甘草10g，龜版 20g，生牡蠣30g、口干口苦者加玄參、茵陳。小便黃赤，排尿澀痛者，加通革15g，萆蘚15g，石菖蒲15g，黃柏15g;如煩熱、口渴者加知母 15g，丹皮15g;大便于結難下者加大黃10g;龜頭硬腫流膿者，加生甘草梢15g，雙花20g，連翹20g。
二、專方驗方
1.胎盤粉膠囊：取健康產婦新鮮胎盤一具，剪除胎膜，涼水反復漂洗去血，干燥后研粉，裝入膠囊，早晚各服5粒，可以長期服用。對男子元氣衰虧，精血不足，精子少有效。
2.韭菜子粉膠囊：將韭菜子500g，干燥后研粉，裝入膠囊，早晚各服4粒，半月為一療程，隔7日后再進行第二療程。對干腎陽不足，陽萎早泄，性欲淡漠所致的男因性不孕癥療效較佳。
本文來源： http://www.4pawsservicedogs.com/nxby/20150908/1168053.html
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用藥原則
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。2.無精子癥，少精子癥及特發性不育，應以性激素類藥物作內分泌治療為主。3.精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。4.靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。5.絕對不育者（如無精子癥），應做人工授精。
治療
男性不育的患者，除了應當查明病因，有針對性地進行治療外，在日常生活中也應該注意，才能收到更佳的療效。
1.心理上要坦然對待
不能過分焦急和憂慮 對待不育癥要有耐心，堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程，一般從精原細胞演變成精子大約需要74天，精子從睪丸排出后又要在附睪中經過18天左右的成熟過程，才能排出體外。所以即使藥物有效，也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程，頻繁換藥對治療是不利的。另外，情緒上的不穩定也可以造成生精功能和性功能的障礙，據統計，由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%，可見穩定情緒、耐心治療的重要性。
2.避免不良環境因素
有許多不育癥是由于環境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學產品和重金屬及高溫作業等，敏感的人很快可以使生精細胞受到損傷，而使精子無法生成。若查實確系此類原因造成，那么應及早脫離接觸或注意防護，可以使原有損傷恢復。長期不予警惕，聽之任之，等達到不可逆轉的程度就難以治愈。煙、酒對于不育癥患者來說應盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量，可抑制精子的活動力，吸煙人精液中畸形精子的數目也都明顯高于不吸煙者。酒中所含的乙醇（酒精）對睪丸也是有害的，長期過量地飲酒，可使體內合成雄激素的3種酶活性受到嚴重影響，以致睪丸不能正常地產生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g，持續2～5年，還可使勃起功能障礙的發生率明顯升高?？Х纫驅τ谏毎麃碚f是一種有害物質，每天喝咖啡超過4杯就會影響生育，故應避免。同樣，也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。
3.保持陰囊內較低溫度
陰囊的溫度比體內溫度低2～3℃，不要使陰囊溫度上升。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人，都可使陰囊部位的散熱受到影響，而致局部溫度升高。故前兩種人應該定時起立或下車活動。
膽固醇是合成性激素的重要原料，適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內臟會有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白質的基本成分，所以多食富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育，尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素，缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退，食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多，如經常服些含鋅的藥物，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質量改善。維生素A、B、C、E，都是產生精子所必需的營養物質，應酌情服用。
4.適當調節房事頻率
科學研究發現每天性交1次，精液質量會有所降低，隔1天精液質量就能夠保持正常。若精液長期不予排出，精子又會在生殖道內老化而失去活力，并被其他細胞所吞噬。因此，平時不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天開始。隔天性交1次，這樣就可以使精子與卵子結合的幾率上升。
5.精子發生障礙的治療
?。?）內分泌激素治療：
?、俅傩韵偌に兀寒斠捎写贵w前葉促性腺激素功能不足，FSH及LH減少導致精子發生障礙時，可肌內注射人絨毛膜促性腺激素（HCG） 2000～3000U，每周2～3次，3個月1個療程。
?、谛奂に兀鹤畛Ｓ帽岵G酮50mg，每周3次，肌內注射，8～12周，停藥3個月后精子數增加，可提高受孕機會，要掌握好這個反跳時期。其他藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）、環戊丙酸睪酮（環戊烷丙睪丸素）、甲睪酮（氟氫甲睪酮）、十一酸睪酮。
?、劭勾萍に兀嚎商岣呦虑鹉X-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg，1次/d，口服100 天；他莫昔芬（三苯氧胺）20mg，1次/d，口服5個月后精子數顯著增多。
?、芗谞钕偎兀悍?0～120mg，分3次口服。
（2）非激素治療：
?、倬S生素類：維生素A每天2.5萬～5萬U，維生素E 每天30～60mg，維生素B12每天0.5mg，維生素C每天300～600mg。
?、诰彼幔好刻?～4g，口服，2～3個月。③谷氨酸：0.6～2.0g，口服，3次/d，2～3個月。
6.手術治療
?。?）有精索靜脈曲張者應及早行精索靜脈高位結扎術。
?。?）為預防以后可能出現的無精子癥，隱睪癥患兒應在2歲前施行睪丸固定術。
?。?）陰囊脂肪過多癥應切除過多脂肪。
?。?）手術治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。
?。?）矯正生殖器異常，如尿道下裂、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術。
?。?）附睪輸精管吻合術適用于附睪尾部阻塞病變、附睪頭部較飽滿無硬結、睪丸及附睪活檢示曲細精管生精功能良好、附睪管內有精子、輸精管造影或注水試驗證明輸精管通暢，需采用顯微外科技術進行手術。
7.輔助生殖技術應用
?。?）配偶間人工授精（AIH）適用于：
?、傩越徽系K。
?、诰釉谂陨车纼冗\行障礙。
?、劬旱臋z查輕度異常。
?、茉虿幻鞯墓δ苄圆挥Y。
?。?）非配偶間人工授精（AID）適用于：
?、倌行越^對不育。
?、谀蟹綌y帶病變基因及不良遺傳因素。
?、坌怨δ墚惓?。
?、苊庖卟幌嗳菁癛h因子不相容性。需履行嚴格的法律手續。
?。?）卵細胞胞質內精子注射（ICSI）：適于梗阻性無精癥、嚴重少精癥的精液質量異常者。
8.性交不射精或逆行射精的治療
?。?）不射精的治療：
?、俳獬睦碚系K。
?、陔妱影茨χ委?。
?、勐辄S堿50mg，性交前1h口服。
?、芤纛l或超短波理療，1次/d。
?。?）逆行射精的治療：
?、儆心虻廓M窄者定期尿道擴張。
?、诳诜桓猩窠浥d奮藥物：假麻黃堿60mg，4次/d，共2周。
?、蹏乐卣咝枋中g重建膀胱頸。
9.精液其他異常的治療
?。?）精液不液化的治療：可采用淀粉酶性交前陰道沖洗，以液化精液或以α淀粉酶陰道栓劑，性交前放入陰道亦可使精液液化。此外，可服用具有滋腎陰、清熱利濕作用的中藥。
?。?）精液量過少或過多的治療：精液量過少可試用人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG） 2000～3000U，每周2次，肌內注射，共8周，如無效，需進行人工授精，精液量過多無特效藥物治療，可采集精液經離心使精子濃集后行人工授精。
?。?）抗精子抗體消除法：
?、僦委熒车栏腥?。
?、谑褂帽茉刑字辽俪掷m半年。
?、勖庖咭种扑帲嚎诜诐娔猃?2mg，3次/d，共10天；還可用硫唑嘌呤、潑尼松等。
?、芫合礈?，然后離心濃集，行人工授精。
男性不育癥中醫治療（以下僅供參考，詳細請詢問醫生）
器質性病變，一般需經手術治療，功能性病變，通過調整體內陰陽平衡，陰精充壯，氣血經絡疏通，方能使之恢復常態。本病的治療方面多以調理腎、肝、牌 三臟的功能為主。本病的治療，主要應著重養精、通精及調整生殖機能。使其精旺、精通，男女媾精、正常交合而成孕育。對腎、肝、脾之臟著重于補，對于濕熱之 邪要加以清利，對瘀滯之象應行氣活血逐瘀。
一、辨證選方
1.腎虛
治法：補腎固精。
方藥：五子衍宗丸合水陸二仙丹加減。五味子15g，菟絲子15g，枸杞子15g，覆盆子15g，女貞子15g，金櫻子15g，芡實15g，沙蒺藜 15g，甘草15g，黨參15g。如偏腎陽虛，下膝久寒，腰膝冷痛，脈沉細等，加巴戟天15g，鹿角霜15g;偏腎陰虛潮熱盜汗，口燥咽干，加熟地 20g，麥冬15g;頭暈耳鳴，眼花者，加菊花15g，桑椹15g，豬脊髓15g，磁石15g;午后低熱者，加黃芩15g，黃柏15g，地骨皮15g;陰 囊潮濕者加牛膝15g，茯苓15g，蛇床子15g。性欲淡漠，陽事不舉者，加石楠葉15g，鹿角膠15g;精子稀少、或死精、精子畸形，加山萸肉20g， 山藥15g，紫河車15g。
2.脾虛
治法：健脾益氣。
方藥：歸脾湯加減。黨參20g，黃芪25g，白術20g，當歸15g，炙甘草15g，茯神15g，遠志15g，龍眼肉15g，棗仁15g，枸杞 15g，廣木香10g，五味子15g。如陽事不舉，下肢沉重者，加茵陳15g，梔子15g;加夜寐不實，多夢易驚，加夜交藤20g，生龍骨20g，生牡蠣 15g;如遺精頻發者加金櫻于15g，女貞子20g;如腰酸、頭暈、耳鳴重者，加熟地20g，巴戟天15g;如食少脘悶者，加雞內金15g，焦三仙各 15g;如雙助脹滿不舒者，加柴胡10g，青皮15g，元胡15g。
3.肝熱
治法：清泄肝熱。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草15g，梔子15g，黃芩15g，柴胡15g，生地15g，車前15g，澤瀉15g;木通15g，生甘草10g，龜版 20g，生牡蠣30g、口干口苦者加玄參、茵陳。小便黃赤，排尿澀痛者，加通革15g，萆蘚15g，石菖蒲15g，黃柏15g;如煩熱、口渴者加知母 15g，丹皮15g;大便于結難下者加大黃10g;龜頭硬腫流膿者，加生甘草梢15g，雙花20g，連翹20g。
二、專方驗方
1.胎盤粉膠囊：取健康產婦新鮮胎盤一具，剪除胎膜，涼水反復漂洗去血，干燥后研粉，裝入膠囊，早晚各服5粒，可以長期服用。對男子元氣衰虧，精血不足，精子少有效。
2.韭菜子粉膠囊：將韭菜子500g，干燥后研粉，裝入膠囊，早晚各服4粒，半月為一療程，隔7日后再進行第二療程。對干腎陽不足，陽萎早泄，性欲淡漠所致的男因性不孕癥療效較佳。
本文來源： http://www.4pawsservicedogs.com/nxby/20150908/1168053.html
