對宮頸癌認識有哪些誤區呢？帶著這些問題，家庭醫生在線非常榮幸采訪中山大學腫瘤防治中心婦科主任、首席宮頸癌劉繼紅教授。劉繼紅教授指出，開始性生活早的或性伴侶很多的女性是患宮頸癌的高危人群。
　　
　　宮頸癌發病率已位列我國女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌。雖然這個數據是根據死亡率和醫院上報的病例數進行估算的，并沒有像傳染病一樣有一個準確的報告，但這也說明了宮頸癌已經成為危害女性的一大殺手。且宮頸癌現在呈現出一種年輕化的趨勢。劉繼紅教授說，她臨床上接觸最年輕的宮頸癌患者才18歲。上世紀80年代宮頸癌平均發病年齡為55歲，現在40歲左右的女性已逐漸成為患病主體。
　　
　　劉繼紅教授介紹說，宮頸癌發生的高危因素包括：第一是女性開始性生活特別早。比如有些女性十幾歲就開始性生活，那時候她的宮頸上皮是沒有成熟的，而沒有成熟的情況下對HPV的防御能力就差。第二是性伴侶多的女性。如果女性性伴侶多，其感染HPV的風險就高。另一方面若其性伴侶同時擁有多個女性伴侶，將會造成感染HPV的風險增高，即使使用安全套可降低感染率，但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次流產。因為生育和流產將對宮頸上皮造成創傷，降低了對HPV的防御能力。
　　
　　絕大部分宮頸癌是由HPV感染引起的
　　
　　這里所說的HPV指的是人乳頭狀瘤病毒。絕大部分宮頸癌是由HPV感染引起的。理論上說，沒有HPV感染就不會得宮頸癌。只有一小部分特殊類型的，如宮頸小細胞癌、透明細胞癌，可能跟HPV沒關聯，但是這種情況比較少。
　　
　　雖然宮頸癌成為了女性一大殺手，但是宮頸癌并沒有那么可怕，還是有相當一部分宮頸癌患者是可以治愈的?？墒遣簧偃藢m頸癌在認識上存在著誤區，增加了防治的難度。
　　
　　誤區一：宮頸糜爛經過數年后將癌變
　　
　　正解：宮頸糜爛可以是生理性，也可以是病理性的
　　
　　劉繼紅教授說：“宮頸糜爛并不能說是一種病，說它會變成癌癥，這樣的說法肯定是不對的。”宮頸糜爛只是一種臨床表現，是醫生檢查病人宮頸之后的一種描述，宮頸糜爛并不一定是病理情況。事實上，宮頸糜爛可以是生理性的（如宮頸柱狀上皮外翻），也可以是病理性的。慢性宮頸炎和宮頸上皮內瘤變也可以表現為宮頸糜爛。宮頸上皮內瘤變三級如果不治療，若干年后則有可能會變成宮頸癌。
　　
　　誤區二：子宮癌等同于宮頸癌
　　
　　正解：醫學術語上并不存在子宮癌這一說法
　　
　　劉繼紅教授解釋道，醫學術語上并不存在子宮癌這么一種說法。在臨床上，發生于子宮的癌癥可能是子宮內膜癌或是子宮頸癌。子宮內膜癌發生在子宮體，也可以叫子宮體癌，子宮頸癌發生在子宮頸。醫學上并沒有一種籠統的子宮癌的叫法，子宮癌不是一個醫學名詞，大部分是病友或是網絡傳播時所使用的稱呼，如果從醫學的角度來說是并沒有這樣的診斷。
　　
　　誤區三：宮頸癌疫苗將引起嚴重的副作用
　　
　　正解：皮疹、紅癢等反應是接種任何一種疫苗都可能有的
　　
　　在聽到宮頸癌疫苗有嚴重副作用時，劉繼紅教授說，皮疹、紅癢等反應是注射任何一種疫苗都可能有的。但是，首先，它們的發生率并不高。另外，它是一過性的，是一個局部反應，打其他的疫苗也會有這樣的反應。另外，也有人出現過一些全身性的反應，如發燒，但都是很短期的，是可以積極處理的。宮頸癌的疫苗并沒有什么嚴重的副作用。此外，劉繼紅教授還指出，這些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的，而是疫苗中用來提高抗原效價的佐劑造成的反應。
　　
　　誤區四：患了癌癥后對患者進行隱瞞
　　
　　正解：知曉病情+積極樂觀心態，有利于癌癥的治療
　　
　　劉繼紅教授說：“我更傾向于告訴患者病情，但不是直接告訴患者得癌癥了，而是分階段婉轉地告知。”劉繼紅教授認為，不能讓病人稀里糊涂的就接受治療，知曉病情是病人本身的權利。如果病人是在知曉病情的情況下，并在家屬或自身的調節下保持積極樂觀心態，對治療效果是有好處的，同時也給醫生一個正面的反饋，在增強醫生治療信心的同時，可以讓醫生在治療時更加積極，大膽地去探索一些治療方法。劉繼紅教授特別強調在治療的過程，越是對病人進行隱瞞就越是讓病人心生疑竇，反而于病情無益。
　　
　　誤區五：宮頸癌患者一定不能生孩子
　　
　　正解：全球一千多例宮頸癌患者做了保留生育功能手術，大概30%能夠生育孩子
　　
　　劉繼紅教授表示，宮頸癌患者多數不能再生育，但是現在隨著技術的進步，可以做保留生育功能的手術，這個手術要在宮頸癌早期才能進行?，F在，隨著醫學的發展，醫生也在研究探索新的治療方法，如先做化療縮小腫瘤后再做保留生育功能的手術。國內已經有用這種方法成功保留生育功能的病例。但是這里不得不提到的是，由于患者的宮頸已經被切掉了一部分，剩下的宮體不一定能保證足月妊娠?，F在全世界有一千多例做了保留生育功能手術的患者，大約只有30%的患者能夠生育孩子，但是早產率明顯高。
　　
　　解除了這些關于宮頸癌的誤區之后。另一個要提起的話題就是關于宮頸癌的預防。
　　
　　預防宮頸癌：適時注射HPV疫苗可降低70%的發病率
　　
　　劉繼紅教授在談到預防時說道，女性有了性生活之后都應該參加常規的宮頸篩查。據世界衛生組織建議，開始性生活3年的女性，每1-2年都應進行一次宮頸篩查。
　　
　　除了常規的篩查外，另一個預防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宮頸癌發病率?，F在國際市場上的疫苗主要是針對HPV16和HPV18型的，有70%的宮頸癌是由這兩種病毒引起的。目前，中國還在對宮頸癌疫苗進行臨床試驗，宮頸癌疫苗還沒有上市，有條件的女性可以到香港或澳門地區進行接種。此外，劉繼紅教授提醒到，疫苗的接種最好在開始有性生活之前。國外的臨床試驗發現，有過性生活之后再去接種疫苗，并不是沒有效用，但是效果沒有那么好。不過，即使有了性生活的女性也應該去接種疫苗，因為即使體內已經感染了HPV病毒，進行疫苗接種的話可以防止再度感染，對宮頸癌的預防還是有作用的。
　　
　　另外一個要注意的問題是，根據調查，若某一女性的性伴侶包皮過長，其患宮頸癌的幾率要高于一般人。這一方面是因為包皮垢里可能藏有HPV，容易傳染給女性引起HPV感染。另一方面包皮垢里的一些細菌、微生物，可能會協同HPV導致宮頸癌的發生。但這只是一個危險因素，并不是說有這個因素就一定會導致宮頸癌。建議有這樣問題的男性及早去醫院治療。
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