治療大腸癌的常規化療方案
醫網摘要：大腸癌（又稱結腸癌）是常見的消化道惡性腫瘤，可發生在結腸的任何部位?；剂舜竽c癌要及時治療，大腸癌常用的化療方案有以下幾個：
?、貴M方案：總有效率為21%，曾被認為是大腸癌術后有效和安全的輔助化療方案，能明顯增加術后的5年生存率。目前因MMC的骨髓抑制作用和腎毒性而應用有所減少。5-FU，1000mg/m2，靜滴，第1～4天，每4周重復。MMC，15～20mg/m2，靜注，第1天，每8周重復。
?、?-FU/CF方案：該方案是目前大腸癌最基本的治療方案。有文獻報道該方案治療晚期大腸癌的有效率達23%，可使術后復發率減少35%，死亡率減少22%。但多數效果未達此水平。 用法為：CF100～200mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml靜滴，2h滴完，滴至一半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天為1個療程，4周重復，可連用6個療程。
?、?-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑）方案曾有報道使用該方案作為術后輔助化療，能使Dukes C期結腸癌患者的術后復發率減少40%，死亡率減少33%。但由于多數效果未達此良好水平，近年已很少應用。用法為：術后28天開始，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天，以后每周1次，連用48周；術后28天開始口服LV 50 mg，每8小時1次，連服3天，每2周重復1次，共服1年。
?、?-FU/CF/LV方案：該方案也曾是Ⅱ～Ⅲ期大腸癌術后輔助化療有效的治療方案，有文獻報道此方案較5-FU/CF和5-FU/LV方案有效率均高，CF和LV均能增強5-FU的作用，但作用機制不同，因此用CF和LV雙調節，可進一步增強5-FU的療效。但同樣由于多數效果欠佳，近年也較少應用。用法為：CF 20mg/m2、5-FU 370mg/m2，靜滴，1次/d，連用5天為1個療程，4周重復，共用6個療程；LV50 mg/次，3次/d，每2周重復1次，共用半年。其他方案還包括FAM方案（5-Fu+ADM+MMC）、FAP方案（5-FU+ADM+DDP）、FP方案（5-FU+DDP）等。 由于傳統的CF加5-FU治療大腸癌的有效率大都在20%左右（CR+PR），而近年來應用草酸鉑、開普拓、希羅達等新藥后的有效率為25%～40%，給大腸癌的化療帶來了新的研究熱點。常用方案和劑量為：A.L-OHP+5-FU/CF方案：CF，100～200mg，靜滴，第1～5天。5-FU，375～425mg/m2，靜滴，第1～5天。樂沙定，130 mg/m2，靜滴維持2h，第1天。 每4周重復。上述5-FU靜滴5天劑量也可用微量泵維持5晝夜靜脈給藥，CF靜滴用口服代替。B.CPT-11+5-FU/CF方案：CF 200mg，靜滴，第1～5天。5-FU 300mg/m2，靜滴，第1～5天。CPT-11 125 mg/m2，靜滴維持90min，每周1次，共4次。每6周重復。上述5-FU靜滴5天劑量也可用微量泵維持5晝夜靜脈給藥，CF靜滴用口服代替。C.在上述方案中，5-FU可用希羅達代替（1500mg，2次/d，口服，14～15天），也可單用希羅達化療，用法為：希羅達2000mg口服，2次/d，連用2周，休1周后重復下1個療程。有關5-FU、草酸鉑、CFT-11、希羅達幾種藥物的聯合應用方案（包括草酸鉑+CPT-11、希羅達+草酸鉑、希羅達+CVT-11等）以及在術后輔助化療中的療效，仍在不斷研究總結中。
本文來源： http://www.4pawsservicedogs.com/gc/20150903/1165709.html
?、?-FU/CF方案：該方案是目前大腸癌最基本的治療方案。有文獻報道該方案治療晚期大腸癌的有效率達23%，可使術后復發率減少35%，死亡率減少22%。但多數效果未達此水平。 用法為：CF100～200mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml靜滴，2h滴完，滴至一半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天為1個療程，4周重復，可連用6個療程。
?、?-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑）方案曾有報道使用該方案作為術后輔助化療，能使Dukes C期結腸癌患者的術后復發率減少40%，死亡率減少33%。但由于多數效果未達此良好水平，近年已很少應用。用法為：術后28天開始，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天，以后每周1次，連用48周；術后28天開始口服LV 50 mg，每8小時1次，連服3天，每2周重復1次，共服1年。
?、?-FU/CF/LV方案：該方案也曾是Ⅱ～Ⅲ期大腸癌術后輔助化療有效的治療方案，有文獻報道此方案較5-FU/CF和5-FU/LV方案有效率均高，CF和LV均能增強5-FU的作用，但作用機制不同，因此用CF和LV雙調節，可進一步增強5-FU的療效。但同樣由于多數效果欠佳，近年也較少應用。用法為：CF 20mg/m2、5-FU 370mg/m2，靜滴，1次/d，連用5天為1個療程，4周重復，共用6個療程；LV50 mg/次，3次/d，每2周重復1次，共用半年。其他方案還包括FAM方案（5-Fu+ADM+MMC）、FAP方案（5-FU+ADM+DDP）、FP方案（5-FU+DDP）等。 由于傳統的CF加5-FU治療大腸癌的有效率大都在20%左右（CR+PR），而近年來應用草酸鉑、開普拓、希羅達等新藥后的有效率為25%～40%，給大腸癌的化療帶來了新的研究熱點。常用方案和劑量為：A.L-OHP+5-FU/CF方案：CF，100～200mg，靜滴，第1～5天。5-FU，375～425mg/m2，靜滴，第1～5天。樂沙定，130 mg/m2，靜滴維持2h，第1天。 每4周重復。上述5-FU靜滴5天劑量也可用微量泵維持5晝夜靜脈給藥，CF靜滴用口服代替。B.CPT-11+5-FU/CF方案：CF 200mg，靜滴，第1～5天。5-FU 300mg/m2，靜滴，第1～5天。CPT-11 125 mg/m2，靜滴維持90min，每周1次，共4次。每6周重復。上述5-FU靜滴5天劑量也可用微量泵維持5晝夜靜脈給藥，CF靜滴用口服代替。C.在上述方案中，5-FU可用希羅達代替（1500mg，2次/d，口服，14～15天），也可單用希羅達化療，用法為：希羅達2000mg口服，2次/d，連用2周，休1周后重復下1個療程。有關5-FU、草酸鉑、CFT-11、希羅達幾種藥物的聯合應用方案（包括草酸鉑+CPT-11、希羅達+草酸鉑、希羅達+CVT-11等）以及在術后輔助化療中的療效，仍在不斷研究總結中。
本文來源： http://www.4pawsservicedogs.com/gc/20150903/1165709.html
