精子“被殺” 誰之過?
醫網摘要:由于抗精子抗體的存在,精子往往被女性的免疫系統當成“入侵者”而受到攻擊,以至難以和卵子結合??咕涌贵w不一定引起不孕,男性自身也可產生抗精子抗體。
由于抗精子抗體的存在,精子往往被女性的免疫系統當成“入侵者”而受到攻擊,以至難以和卵子結合??咕涌贵w不一定引起不孕,男性自身也可產生抗精子抗體。
抗精子抗體?人們對它的通俗理解是:由于抗精子抗體的存在,精子往往被女性的免疫系統當成“入侵者”而受到攻擊,以至難以和卵子結合。盡管這種認識本身并沒有錯,但由此引伸的“責任歸屬”卻呈現一邊倒的趨勢:男人把精子“被殺”和不孕的責任通通歸咎于女人??墒聦嵳嫦嗳绾?首先,抗精子抗體不一定會引起不孕;其次,抗體同樣可能存在于男人身上,這意味著“殺精”也可由男人造成。
抗精子抗體不一定引起不孕
據產科介紹,由于抗精子抗體的抗原種類十分復雜,到目前為止醫學界都很難判定哪個抗原與懷孕、生育真正有關。“盡管少數帶抗精子抗體的女性的確不孕或者流產,但不能因此就說它引起不孕的必然因素。在臨床上,有些女性抗精子抗體呈陽性仍能懷孕,其中有的人懷孕之后也不會流產。一般認為,要歸結抗精抗體陽性是不孕及流產的原因,必須先排除其他明確病因的存在。”
從抗精子抗體的檢測來看,有的人在一家醫院測出陽性,到另一家醫院則顯示陰性,這更說明不能簡單判定是否其引起不孕。“檢測抗精子抗體的手段有十幾種,不同廠家的試劑針對的抗原不一樣,標準當然也難以確定”。
男性自身也可產生抗精子抗體
“有部分不孕可能和抗精子抗體相關。但抗體并非女性獨有,男性也可能產生對抗自身精子的抗體。”據介紹,男性產生抗精子抗體多數與生殖系統感染有關,如患有性傳播疾病、生殖道感染或手術損傷等。由于生殖道感染導致血睪屏障的破壞,體內的免疫系統直接接觸精子,并對其發生免疫反應而產生出抗精子抗體。男性體內一旦出現了抗精子抗體就可導致精子生成功能障礙,抑制精子的頂體反應,降低精子與卵子透明帶的結合能力進而引起受精障礙。實驗表明,少數抗精子抗體還可以影響受精卵的分裂和著床。
男性抗精子抗體治療更困難
盡管女性產生抗精子抗體的比例比男性要高,產生抗體的原因也更為多樣,除生殖道創傷和月經期性交感染外,還可能源于免疫系統紊亂,但治療上卻以男性更為困難。
說,女性治療可采用戴避孕套同房的方式,使免疫系統的記憶細胞(把精子當“入侵物”的記憶細胞)“失憶”,抗精子抗體的產生逐漸減少,待抗精子抗體下降后方可懷孕;也可采用皮質激素療法抑制免疫反應。中藥對降低抗精子抗體的形成也有一定的作用。而男性治療則多數只能采取人工授精和試管嬰兒的方法,“因為戴避孕套根本沒用,而激素治療效果很差。”據介紹,試管嬰兒和人工授精的效果更難保證,前者的成功率只有30%-40%,后者成功率更低至10%。
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