“請問大家有什么問題？ ”一連問了三遍，下面鴉雀無聲，醫學嘆息不已。一場針對外來務工人員生殖健康的講座，座無虛席。課后，主講專門給與咨詢時間，然而卻無人提問，只有一位等大家都走光了才返回來咨詢。

　　其實，類似情況在現實生活當中普遍存在。一旦發生不孕不育的情況，傳統的觀念都認為問題出在女方身上，而男性常常受傳統觀念影響逃避檢查，到最后女方實在找不出原因了男方才不得不去檢查。對此，呼吁，遇到不育不孕情況，男人們千萬不要逃避咨詢和檢查。

　　懷孕不是一個人的事，其實男性占據臨床不孕癥約占20%-40%，不孕癥患者的丈夫，不可過于自信，不要因沒有明顯的疾病而有意無意逃避必要的檢查。

　　什么是男性不育

　　婚后夫婦同居二年以上未采取任何避孕措施，女方從不懷孕，稱為不孕。據有關文獻報道，已婚夫婦有10%~15%出現不育。不育是由于男方的原因所致稱之為男性不育。男性生殖生理活動主要包括精子發生、成熟、精液形成排精和精卵會合受精等一系列過程。不同因素干擾了上述過程的任何一個環節，均可影響生育能力而造成男性不育。

　　科學判斷男性不育

　　診斷男性不育癥的一般程序：首先應明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾??；如果是男性不育，應弄清男性絕對不育還是相對不育，是原發不育還是繼發不育；最后應查明男性不育的原因。

　　男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查和其他檢查。

　　首先，醫生會詳細而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據。一般應從婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。

　　其次，檢查包括身高、體重、體態、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發育不良等男性不育鑒別診斷，同時可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗室檢查。

　　接下來是實驗室檢查，排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細菌感染的因素。另外，精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項目，它能反映睪丸產生精子的質量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。

　　自查可發現預警信號

　　男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習慣及外界污染等幾個方面。男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法，就能進行有效自查。

　　如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發現陰囊內有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質量下降。

　　若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內，稱為隱睪癥。腹腔內過高的溫度不利于精子的產生，睪丸惡變風險也大大增加。

　　觀察精液也可以部分反應生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色，如果出現粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2-6毫升，多于7毫升則為過多，不但精子密度會變低，還容易從女性體內流出，致使精子總數降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導致不育。一般精液射出后，15-30分鐘會變為液體，如果超過30分鐘仍不能改變形態，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。