一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。
　　
　　二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔后，具有高度酸性和堿性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結果。
　　
　　三、腹痛同時伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。
　　
　　因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板
　　
　　四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。
　　
　　急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液多少和病人全身情況來決定。如果病人年輕、病史短、估計流出的消化液少，可能穿孔小，閉合可能性大，可先行非手術治療。
　　
　　如果病人年齡大、病史長，穿孔不易閉合，即使閉合也易復發，或者在非手術治療中，病情加重，應進行手術治療。
　　
　　緊急搶救胃穿孔
　　
　　如潰瘍穿孔后迅速與大網膜或附近臟器發生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的并發癥，穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區，因穿孔發生很快，局部末發生粘連，胃內容物直接漏入腹腔，形成彌漫性腹膜炎，此時須急救。
　　
　　胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔后可發生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數病例潰瘍底與橫結腸粘連，穿孔后形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃，十二指腸后壁潰瘍穿孔。
　　
　　潰瘍是消化系統常見疾病，其典型表現為饑餓不適、飽脹噯氣
　　
　　如潰瘍穿孔后迅速與大網膜或附近臟器發生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的并發癥，穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區，因穿孔發生很快，局部末發生粘連，胃內容物直接漏入腹腔，形成彌漫性腹膜炎，此時須急救。無腹膜炎發生的小穿孔，可采用保守療法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃內容物，輸液補充水與電解質，應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。飽餐后穿孔，常有彌漫性腹膜炎，需在6-12小時內進行急診手術。慢性穿孔，進展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，亦常需外科手術治療。
　　
　　胃潰瘍與胃穿孔的因果關系
　　
　　胃潰瘍是消化系統常見疾病，其典型表現為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。比較明顯的病因為幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥（NSAID）以及胃酸分泌過多；另外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素引起。胃潰瘍由于病情延綿，病情復雜，又與精神情緒有關，病情加重或治療不及時，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣后果，嚴重危害人民健康，所以應予以高度的重視。
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